歯のお悩み無料相談

当院では、患者様へのご説明を行った上での治療をもっとも大切に考えております。

歯並びが悪い・口臭が気になる・歯がぐらつく・・・など、お口に関するお悩みがあれば、お気軽にお問い合わせください。




■お名前   ※必須
      
       例)山田イチロウ

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       例)aaa@aa.co.jp ※直接メールにてご回答いたしますので、必ずご記入ください。

■電話番号
      
       012-345-678

■気になる症状(複数可)
       歯並び
       口臭
       歯痛
       歯の黄ばみ
       歯ぐきの腫れ
       歯ぐきの膿み
       歯ぎしり
       顎がはずれる
       入れ歯が合わない
       親知らず
       あてはまるものにいくつでもチェックしてください。

■どんなことでお悩みですか?   ※必須
      
       具体的にご記入ください。(痛みの頻度・症状はいつ頃から、など詳しくお知らせください。)